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墨西哥医疗保障制度——医疗卡进万家
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    2004年,墨西哥政府在原有的社会保障体系基础上,正式建立了名为“大众医疗保险”的公共医疗保险体系,把全民医疗保险的概念推向全国。有专家认为,虽然墨西哥的医疗改革举动尚在起步阶段,但这种全民医疗保险模式无疑是一种保护贫困人群的有效方式。

  墨西哥社会保险局以及国家公务员社会保障和服务局,专门为私营企业职员和政府公务员提供社会保险服务。法律保障了有工作的墨西哥人享受社会保险服务,但忽视了庞大的农村人口和无固定工作的贫困人群,而前者仅占全国人口的40%。

  与系统内充分享受医疗服务的墨西哥人相比,其余5000多万没有固定职业的贫困百姓因病致贫的例子绝不少见。专门负责管理和监督“大众医疗保险”计划执行的全国社会健康保障委员会主席安东尼奥·费尔南德斯在接受记者采访时表示,墨西哥政府认识到,政府务必兼顾社会的公平和公正,建立起一个全民的医疗保险体系。

  自2001年起,墨西哥政府开始在五个州试点实行“大众医疗保险”计划。计划规定,联邦政府承担保险基金60%的资金,州政府出资35%,参保人仅需支付其余的5%。所有农民和无固定职业者都可以自愿参保,各个家庭根据各自的收入,每年缴纳65美元到1000美元不等的保费,一家老小就能享受大众医疗保险提供的医疗服务。考虑到这部分人群的经济状况,参保家庭中最贫困的20%可以不交纳保险费用。安东尼奥·费尔南德斯强调,“大众医疗保险”计划的中心思想就是富人帮助穷人,健康人帮助病人。

  2004年,大众医疗保险正式在全国实施。为了方便农民和无固定职业者自愿参保,社会健康保障委员会在全国各州市设立了800多个参保报名点。参保家庭使用医疗卡,芯片中存储参保家庭的信息和处方,药店读取芯片后为病人取药(见上图,本报记者张蕾摄)。截至2006年底,这一计划获得了良好的效果。已有510万个家庭加入,如果按照每户5口人计算,也就是说,有2500多万人加入了这个新的医疗保险系统。安东尼奥·费尔南德斯也承认,虽然医疗保险计划扩展得很快,但是系统内的医疗机构数量不够多,还存在看病远的问题。为了解决这一困难,社会健康保障委员会目前正在加快吸收协议医院的进度。

  今年1月,新总统卡尔德龙宣布,他上任后出生的孩子自动进入“大众医疗保险”计划。安东尼奥·费尔南德斯在采访结束时充满信心地表示,2010年要将5000万从未得到医疗保险服务的墨西哥人都吸纳到“大众医疗保险”计划中,让全体墨西哥国民都能享受到这一社会福利。

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