明年底，辽宁省80%的社区卫生服务机构将被纳入城镇医保定点范围。这意味着届时将有更多的城市居民可以用医保卡在社区医院看病。12月20日，从省政府了解到，近日出台的《辽宁省关于加快发展城市社区卫生服务的意见》，已将这一目标纳入工作计划，旨在构建起以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，使卫生资源向基层公共卫生机构“下沉”。

　　允许社会力量办社区卫生机构

　　全省社区卫生服务机构今后将由社区卫生服务中心和社区卫生服务站两级组成。每个社区卫生服务中心服务范围覆盖3-10万人口，人口不足3万的街道办，可以打破行政范围，按3-10万覆盖人口设置社区卫生服务中心。并根据需要，下设若干社区卫生服务站。

　　社区卫生服务中心主要通过对现有一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等进行转型或改造设立，或由综合性医院设立，辽宁省对社会力量办社区服务中心持鼓励态度。

　　街道办事处范围内的一级医院和街道卫生院，可按有关标准直接改造为社区卫生服务中心。规模较大的二级医院，可选择符合条件的人员，在医院内组建社区卫生服务中心。社会力量举办的卫生医疗机构，符合区域卫生规划，也可认定为社区卫生服务中心。

　　社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可通过招标选择社会力量举办。

　　医学高校将设全科医学专业

　　辽宁省将加强社区卫生服务人才培养体系建设，各医学类高等院校也将设置全科医学、家庭医学、社区护理学专业，设置全科医学必要课程，并组织到社区卫生服务机构进行见习或实习。

　　现在已从事社区卫生服务的医护人员，将以脱产或半脱产形式，接受全科医学岗位培训和全科医学规范化培训。并由省级卫生行政部门统一组织考核，合格者发《全科医学岗位证书》，持证受聘上岗。

　　工资不与社区卫生服务挂钩

　　为避免“以病养医”，政府举办的社区卫生服务机构从业人员的收入，不得与服务收入直接挂钩。沈阳、大连两市将选择部分社区卫生服务机构，开展收支两条线管理试点。

　　区级政府不再办医院

　　按照省政府要求，今后，发展社区卫生服务将纳入市区总体发展规划、社区建设规划、区域卫生规划和公共卫生体系建设规划。政府在审批城市新建和改扩建居民区时，也将把社区卫生服务设施纳入社区公共用房建设，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。

　　今后，城市区级政府原则上不再办医院，而是着力发展社区卫生服务，并为社区卫生机构提供必要的财政投入。

　　八成社区卫生机构纳入医保

　　明年，更多符合条件的社区卫生服务机构，将被纳入城镇医疗保险定点范围。同时，通过降低自付比例等方式，引导参保人员充分利用社区医疗服务。到明年末，全省将力争80％的社区卫生服务机构，纳入城镇基本医疗保险定点机构范围。